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Aszites

Informationen und Hilfe rund um das Thema Bauchwassersucht.

Aktuelle Seite: Startseite / Verlauf

Verlauf

Inhalts­ver­zeich­nis

  • 1 Ver­lauf des Aszi­tes ist abhän­gig von der Grunderkrankung.
  • 2 Bei schwe­ren Grund­er­kran­kun­gen wird der Ver­lauf des Aszi­tes nur gemildert.
  • 3 Der Aszi­tes selbst ist behandelbar.
  • 4 Schwe­rer Aszi­tes kann Kom­pli­ka­tio­nen zur Fol­ge haben.
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Verlauf des Aszites ist abhängig von der Grunderkrankung.

Eine Pro­gno­se hin­sicht­lich des Ver­laufs eines Aszi­tes kann nicht pau­schal gestellt wer­den, da die­ser sich in Abhän­gig­keit zur Grund­er­kran­kung ent­wi­ckelt. Grund­sätz­lich gilt, je bes­ser die Hei­lungs­chan­cen für die zugrun­de lie­gen­de Erkran­kung sind, umso güns­ti­ger ist auch die Pro­gno­se für die Bauch­was­ser­sucht. Lässt sich eine geeig­ne­te Behand­lungs­me­tho­de für die Ursa­che des Aszi­tes fin­den, ist die Chan­ce sehr hoch, dass sich der Flüs­sig­keits­ge­halt in der Bauch­höh­le wie­der nor­ma­li­siert. Der Abbau des Bauch­was­sers darf nicht zu schnell erfol­gen, da ansons­ten Fol­ge­er­schei­nun­gen ins­be­son­de­re im Bereich der Nie­ren­funk­ti­on auf­tre­ten kön­nen. Eine zu schnel­le Aus­schei­dung des Bauch­was­sers kann im schlimms­ten Fall ein voll­stän­di­ges Ver­sa­gen der Nie­ren zu Fol­ge haben, was wie­der­um zu einer mög­li­chen Dia­ly­se­pflicht füh­ren kann.

Bei schweren Grunderkrankungen wird der Verlauf des Aszites nur gemildert.

Kommt es im Rah­men einer Leber­zir­rho­se oder bei bestehen­den Krebs­er­kran­kun­gen zur Bauch­was­ser­sucht, ist die Pro­gno­se für den Pati­en­ten nicht gut. Der Aszi­tes tritt meist erst im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um auf, wenn mög­li­cher­wei­se kei­ne Hei­lung mehr mög­lich ist. In die­sem Fall geht es vor­ran­gig um die Lin­de­rung der Sym­pto­me für den Pati­en­ten, daher wird sich der Arzt um eine mög­lichst scho­nen­de Aus­lei­tung der Flüs­sig­keits­an­samm­lung küm­mern. Han­delt es sich nur um eine Gerin­ge Men­ge Flüs­sig­keit, die beim Pati­en­ten kei­ne Beschwer­den ver­ur­sa­chen, ist eine The­ra­pie in Anbe­tracht einer schwe­ren Grund­er­kran­kung nicht zwin­gend erfor­der­lich. Für Arzt und Pati­ent ste­hen in dem Fall die best­mög­li­che Gestal­tung des Pati­en­ten­le­ben im Vor­der­grund. Eine nicht behan­del­te Bauch­was­ser­sucht muss stets unter Beob­ach­tung gehal­ten wer­den. Nimmt der Bauch­um­fang wei­ter zu oder stei­gert sich das Gewicht dras­tisch, muss unter Umstän­den doch eine Aus­lei­tung des Was­sers in Angriff genom­men werden.

Der Aszites selbst ist behandelbar.

Die Bauch­was­ser­sucht an sich ist kei­ne Krank­heit, es han­delt sich hier ledig­lich um ein Sym­ptom, wel­ches nahe­zu immer behan­del­bar ist. Da der Aszi­tes immer eine ande­re Grund­er­kran­kung als Ursa­che hat, ist eine allei­ni­ge Besei­ti­gung der Flüs­sig­keits­an­samm­lung nicht aus­rei­chend. Wür­de nur das Was­ser ent­fernt, nicht aber die Ursa­che behan­delt, kann es immer wie­der zur Bauch­was­ser­sucht kom­men. Ist abseh­bar, dass die Grund­er­kran­kung eine gute Pro­gno­se hat und voll­stän­dig aus­hei­len wird, kann auch von einer kom­plet­ten Rück­bil­dung des Aszi­tes aus­ge­gan­gen werden.

Schwerer Aszites kann Komplikationen zur Folge haben.

Ob es sich um einen leich­ten oder schwe­ren Fall von Bauch­was­ser­sucht han­delt, ist abhän­gig von der Men­ge der ein­ge­la­ger­ten Flüs­sig­keit. Gerin­ge Men­gen kön­nen schon durch den Ver­zicht auf Natri­um und Salz wie­der aus­ge­schie­den wer­den, gro­ße Men­gen Flüs­sig­keit hin­ge­gen kön­nen Kom­pli­ka­tio­nen mit sich brin­gen. Durch den Druck des Was­sers in der Bauch­höh­le wer­den die innen lie­gen­den Orga­ne ver­drängt und deren Funk­ti­on mög­li­cher­wei­se in Mit­lei­den­schaft gezo­gen. Häu­fig kommt es zu einer Druck­be­las­tung auf den Darm, was Ent­lee­rungs­stö­run­gen zur Fol­ge haben kann. Gefähr­lich ist eine durch den Druck des Was­sers aus­ge­lös­te Ver­schie­bung des Zwerch­fells in den Brust­raum. Hier kann es beim Pati­en­ten zu star­ker Atem­not kom­men, daher muss die Flüs­sig­keit in die­sem Fall so schnell wie mög­lich aus der Bauch­höh­le gelei­tet wer­den. Bei immer wie­der­keh­ren­dem Aszi­tes wird in eini­gen Fäl­len ein dau­er­haf­ter Stent in die Bauch­höh­le implan­tiert, so dass das Was­ser kon­ti­nu­ier­lich und kon­trol­liert abge­las­sen wer­den kann.

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